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昨天 5 月读书会，结束后回家倒头爽睡到下午四点，才有时间总结下昨天我们聊了什么。昨天是请到了日本医药品行业的专家来给大家分享研制一款新药后者医学器械是如何进行融资，执照审批，进入医保和定价的过程。从去年开始，somehow 日本成了新药审批最快的国家（2025 年审批通过超过 36 种），厚生労働省的「先驱审批」（SAKIGAKE）策略允许一款药物在没有明显副作用的时候就投放市场，并设定一个临时临床验证期间，以证明这款药物真正有用时才授予永久资格。 当然我个人最关心的不是现在的行政流程，医疗和制药行业也 AI 的广泛影响下收到冲击，其中存在什么机会才是我们最关心的话题。 没有人没事会经常去医院看病，通常，我们发现不适再前往医院时，身体已经需要相当的医疗介入，因为身体的免疫反应滞后于病灶。我认为，在 AI 时代，会有一部分，甚至可能是一大部分医疗的需求从诊所或医院中剥离开来，无论你如何定义它，个人 AI 辅助医疗也好，家庭医疗也好，按需检测也好，它本质上是使用 AI 在帮我们每个人建立自己的外层免疫系统。 那么，对于这种产品来说，持续监测是有效免疫预测的前提，我在这个基础上寻找了很多方案，大部分非侵入式的检测提供的都是行为数据，比如睡眠，血压，体重，拟合的身体压力水平，这些数据并不能提供直观的免疫系统状态，更无法做有效预测，在侵入式和非侵入式的中间，有不少公司做微针探测细胞间隙液的指标情况，但也存在着大量误差，最接近这个概念的，应当是持续的全血检测，在产品完成度上最好的，是 siphox health 这家公司。 非常有意思的一点是，一旦你深入挖掘这些公司的本质特征，会发现此类公司通常不是医疗和药物驱动的公司，而是半导体行业公司，siphox health 的投资人是 YC，Intel ，本身的产品原理是通过硅光子谐振腔免疫检测，创始人本身也是 Silicon Photonics（硅光子）领域的专家（我猜公司的命名来源也是这个） 这是一个很有趣的发现，因为这意味着最可能建立起人体外层免疫操作系统的公司并非医疗公司，药物研发厂商或者检测机构。我自己的经验认为，对于 AI 模型来说，数据的连续采集比行业平均 baseline 更加重要，而后者，通常是大型医疗检测机构的核心数据和护城河。 当然，siphox 的方案仍然只有特别关注自身健康或者有基础疾病的人才会采用，因此，我觉得这个市场还处于非常初级的阶段，我觉得只有当低侵入式方案能找到真正有效的核心指标之后，才会有面向大众的产品出现，到时，我们会有一款 App 可以在 AI 的支持下全面的，实时的监测人体的免疫系统和健康状态，毫无疑问，这是 AI + 健康的未来。

税务击穿信托 本周有两件事情合在一起看，意味深长。 日本要求外国移居者必须把工资提高过日本平均工资，同时要“厚生年金30年”。 后面这句费解是不是？ 其实就是外国人想要拿到永驻，必须缴纳相当于日本人缴纳30年厚生年金的金额，且工资要高过本地人的平均水平。 再叠加各种行政限制。 基本上这条路就绝了。 然后是欧洲严厉告诫加勒比海五国，必须放弃卖护照的行为，否则将对五国做出惩罚性措施：不再给与免签地位。 这等于把五国护照废掉了。 很多人买小国护照，主要是为了签证方便，其次才是为了避险，灾难时跑路用。 后者已经没有太多用途，因为国际间认生物信息了。 再废掉免签许可，那就是废纸一张。 这又回到题头中国税务最近公布的政策，对海外信托资产完全击穿。当中国税务居民在海外信托中的资产，每年有资本增值，无论售出与否，按照20%所得税申报征收。 如果非中国税务居民，如果海外信托的资产收益来自中国，视作同等处理。 由于全球右转，美国、欧洲、澳加，及各个第三世界国家，都在干几件事情。 一是关闭大门，提高门槛，过去轻易可以获得海外身份的门一扇扇堵掉。 二是关门杀猪，对前面十几年外国人投资开启了杀猪盘。要求资源类公司必须让渡股份，转移技术。印度则要求关键工业门类的外国人企业，转让股份，转让技术，让印度高管管理公司。 三是驱赶非法移民和难民。 所有这些现象的根源都在于各国政府没钱了，社会福利无法承受外国移民涌入，同时想要谋财害命，夺取外国人资产了。 当然对于中国来说，扩大税基，收紧税务居民的税负，也就是重新平衡财政的主要方法，用以取代土地财政。各地政府实际上面临生存模式，而非过去的经济增长模式。 这些迹象的背后，还伴随着AI革命，将会取代越来越多的人类工作。 未来应该会对机器人征税的。 欧洲有单身税，美国虽然没有单身税，但在退税补贴上，针对家庭和针对个人是不同的。 所以未来恐怕也会有单身税。 房产税会扩张。 遗产税也指日可待。 从纽约的穆斯林社会主义市长上台后的措施来看，社会主义政策将会在全球盛行。 当然纽约能够支撑下去，是建立在整个联邦提供税源的基础上。 全世界都开始实行后，全球经济就从过去四十年的双火车头推动：美国和中国，走向双火车头分道扬镳，开启对抗模式。 而经济也就从增长的繁荣时期，走向再分配的黯淡时期。 各个经济体进入的是一个长期的：生存模式。 不再是增长模式。 各国将会离开全球化，进入逆向全球化的恶性争夺阶段，可能长达几十年。 这是一个重新解构的过程。 在这个过程中，有些人会沦落，有些国家也会沦落。

外国人の永住許可、「厚生年金30年水準」要求　入管庁が厳格化案 《　外国人の永住許可の要件を定めたガイドラインについて、出入国在留管理庁がまとめた改定案が判明した。 日本人世帯の平均を上回る年収に加え、年金の受給額の見込みがこの年収で厚生年金に30年加入していた場合に受給できる額に達していることを原則求めるなど厳格化する。 　入管難民法は、永住許可の要件を①素行が善良②独立の生計を営める③日本国の利益に合う――と規定。 入管庁はガイドラインで詳細を定めており、今回の改定で②と③を厳しくする。10月1日付で改定し、来年4月の申請分から適用する方針だが、収入の水準については今年4月以降の申請にも適用するという。 》

【スポンティーニ】 @東京：原宿 厚さ約3cmの極厚生地にモッツァレラチーズをたっぷり載せたピザを食べられるお店。 「Wモッツァレラチーズ」は定番ピザよりもチーズを増量したチーズ好きにはたまらない一品！ 濃厚なチーズのコクと、ほどよい酸味のトマトソースが相性抜群！

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