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半年前，福建30岁的小田（化名）经历了一场“怪病”。连续加班一周后，她突然发烧、咽喉痛，一侧耳后像过电一样放射样剧痛，连牙齿都跟着疼。 起初她以为是感冒，社区诊所按炎症输液抗生素，可一周过去，疼痛不但没减轻，反而愈演愈烈，疼到夜不能寐。 牙痛难忍的小田又去看牙医，怀疑是牙髓炎，甚至接受了“开髓引流减压术”，直接在牙齿上钻孔减压。然而牙齿打开后，剧痛丝毫没有缓解。她辗转呼吸科、口腔科、耳鼻咽喉科，检查做了一圈，始终找不到病因。 直到走进福建医科大学附属协和医院内分泌代谢科，黄敬泽主任在查体时发现，小田的甲状腺异常肿大，轻轻一碰就痛得躲闪。抽血化验显示，她的血沉指标飙到一两百（正常值在20以下），如同体内燃起一场大火。至此，真凶终于浮出水面——亚急性甲状腺炎。 藏在脖子里的“伪装者” 亚急性甲状腺炎，简称“亚甲炎”，是甲状腺的一种非化脓性炎症。它最爱找上30~50岁的女性，尤其是劳累、熬夜、精神压力大之后。小田在连续加班后发病，正是典型诱因。 这种病最“狡猾”的地方在于疼痛会放射。甲状腺位于颈前，和咽喉、耳朵、下颌的神经支配有重叠。一旦甲状腺发炎肿大，疼痛会沿着神经“跑”到耳后、喉咙，甚至下颌牙齿，极易被误认为是咽炎、中耳炎或牙髓炎。很多患者像小田一样，反复看牙科、耳鼻喉科，甚至差点接受不必要的拔牙或手术。 为什么越吃抗生素越疼？ 亚甲炎的本质是病毒感染或病毒感染后的免疫反应，并非细菌感染。因此抗生素对它完全无效。病程中，患者会出现发烧、乏力等类似感冒的症状，再加上血沉显著升高，有时会误判为细菌感染。但如果输液抗生素一周仍没好转，反而疼痛加剧，一定要警惕是不是“找错了敌人”。 抓住三个关键线索 当出现以下情况时，要高度怀疑亚甲炎，及时去内分泌科排查： 1. 颈部疼痛并有触痛：甲状腺区域明显肿大，触摸疼痛，吞咽时疼痛加重。 2. 放射痛：耳后、下颌、后枕部甚至牙齿都疼，但牙齿本身没有蛀洞、牙龈无红肿。 3. 上感后颈痛不退：感冒、发烧后颈部疼痛不但不消失，反而逐渐转移集中到脖子前方。 抽血发现血沉明显增快、C反应蛋白升高，而甲状腺功能检查常出现“分离现象”，甲状腺激素水平升高而摄碘率降低，即可基本确诊。 预防亚甲炎，关键是提高免疫力 亚甲炎的发生与病毒感染和免疫力低下密切相关，因此，预防的关键是增强自身免疫力： 1. 避免过度劳累和熬夜，保证充足的睡眠 ​ 2. 学会调节情绪，减轻精神压力 ​ 3. 适当进行体育锻炼，增强体质 ​ 4. 感冒流行期间，注意个人卫生，避免去人多拥挤的地方 ​ 5. 感冒后要注意休息，多喝水，不要硬扛 最后提醒大家，当出现不明原因的颈部疼痛、放射痛，伴有发烧，且抗生素治疗无效时，一定要及时去内分泌科就诊，检查甲状腺功能和血沉，避免像小田一样走弯路。

日本大阪市医学研究所北野医院首席研究员兼牙科和口腔外科主任高桥克团队，研发的长牙药物TR035已进入人体试验，有望在2030年上市，让缺牙者再长出新牙。 替代假牙和种植牙，实现天然牙再生，或改变牙科治疗格局。🦷🦷🦷

6、早期口腔癌【最大误区：早期完全不痛】 很多人以为癌一定会疼、会烂、会剧痛，大错特错！ 早期口腔癌典型特点： 超过2周不愈合的溃疡 ​ 持续不消的红白斑块 ​ 局部变硬、轻微触碰易出血 ​ 吃药休息完全不见好，甚至慢慢变大 高危人群：烟酒长期刺激、假牙摩擦、长期口腔白斑患者

⚠️下面两种，属于高危、必须警惕！ 5、口腔白斑【癌前病变！重点关注】 口腔最常见的潜在恶性病变，是口腔癌的主要前身。 特征：擦不掉的白色斑块、粗糙增厚、完全不痛 ​ 高危人群：40岁以上、长期抽烟喝酒、口腔反复刺激人群 ​ 风险：部分会逐渐恶变 ​ 建议：发现白斑必须口腔科面诊，必要时活检、定期随访

4、口腔乳头状瘤【低危HPV、基本安全】 和低危型HPV相关，几乎不致癌。 外观：菜花状、珊瑚状小突起 ​ 特点：无痛、会缓慢变大 ​ 结论：良性增生，建议切除避免反复摩擦发炎

口腔小疙瘩分6种情况，前4种基本安全，最后2种有癌变风险？ 1、福代斯斑点【完全正常，不用治】 很多人都有，属于天生黏膜变异，不是疾病。 外观：米粒大小、淡黄/小白点、成片分布 ​ 特点：不痛不痒、大小常年不变 ​ 结论：50%–80%的人都有，无需处理、不用焦虑

小姐姐张开嘴让男盆友看看有没上火？！ 科普小知识，《上火的科学依据》 炸鸡薯条等食物上火是因为过度集中的盐分和调料会导致口腔黏膜局部严重脱水破裂，形成溃疡。 炸鸡，薯条本身也有硬角，也会划破口腔黏膜。 烧烤更别说了，竹签子和骨头碎片扎嘴，再想想你见过几个人吃果冻上火的？ 除非你炫80度的果冻把嘴烫起泡了，对了很多食物还烫，你口腔小黏膜一烫就起泡

从小看牙，转来港深后一些体会 1 香港牙医都来自港大，全球顶级，高考状元，水平很好，价格贵，普通话沟通不太行 2 深圳和内地的高端私立牙科，服务体验也极好，价格略低于香港，但差不多 3 内地公立口腔专科水平还行，公立医院口腔科极不稳定，体验差，常常是学生干活。费用只需要 1 或 2 的 1/3。 4 一些中低端私立牙科医院会非常便宜，但便宜没好货，凑合弄弄小问题也行。 此外，很多牙齿的问题，日常维护指导和持续复诊很重要。有一个持续维护的跟踪会比较好。但内地公立和便宜私立也没有这个服务。

小姐姐强烈推荐莴笋，95分，比黄瓜🥒好！！！ “天生就有一节一节的这种凸起的节点” “一入口，每一节凸起都能碰撞到你的口腔内壁！” 不信你现在就往“嘴巴”里塞一根！