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你到底对你的 [W] 做了什么? - [搞笑游戏短视频] 这次的Left 4 Dead 2游戏视频中, 某人需要对他的Keyboard负责任了。。。 #遊戲# #gaming# #搞笑# #left4dead2# #求生之路2# - Me in Social Media - YouTube: Twitch:
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在ICU病房,有一个全国顶级三甲医院转过来的重症胰腺炎病人,重症胰腺炎这种病,一开始或许临床症状不重,但是一拍CT,胰腺大范围水肿、坏死、出血,情况只会一天比一天差,那边表示束手无策了,跟病人及家属谈的很深,意思就是在医院耗着最终结局不会好。 病人家里有点关系,也是托关系送到我们医院,拍完CT当时整个医疗组都沉默了,大家心里很清楚我们估计是他最后一站了,那种级别的胰腺坏死,病人身体已经撑不到坏死完全成熟,开腹手术剥离坏死的那一天。 病人还很年轻,家庭条件很好,也有强烈的生存意愿,那天晚上主任反复看他的CT,直到深夜,然后凌晨一两点打电话给我,只有一句话:赌一下,做! 这个时候患者胰腺坏死没有完全成熟,几乎跟周围组织黏在一起,血供非常丰富,手术台上稍有不慎就可能大出血,直接下不来手术台,就算手术成功,胰腺坏死大部分清除,术后刀口恢复,残余脓腔主动引流、一轮又一轮的感染。都是万分凶险。 全科从主任到医疗组,内心都承受了巨大的压力,但这个病人是家里的顶梁柱,一旦我们放弃,意味着一个家庭的坍塌,大家都是硬着头皮上。 手术台上,打开腹腔后,情况比预想的更差,豆大的汗珠从主任头上不停的往下滴,整个腹腔黏成一团,主任一点一点的清,当时我都不敢呼吸,生怕影响主任操作。 历经五个小时,终于完成了手术,算是比较成功,术后放了七八根管子。 术后主要的工作从主任接力到了我手里,病人无法进食,只能肠外营养,术后CT又显示腹腔里多发脓腔,后续在CT引导下又穿了几根引流管。 术后前三天患者情况尚可,查体呼唤还能有一定的反应。 但是术后第三天,我们最最担心的事情来了,患者持续高烧不退,最高到39摄氏度,术后感染! 这是我们最害怕最害怕,也是夺走最多重症胰腺炎患者生命的恶魔! 血培养铜绿、真菌、金葡、大肠。我当时心想,完了,付出这么多努力,还是付之东流了。 但是我心里面还是不放弃,因为这个患者主任很关注,也是我工作以来独立管的第一个,更加不想看到患者家属失望的神情。 于是高级别的抗生素顶上,国产的我知道效果不佳,跟患者家属谈用上了进口最新的针对耐药株的抗生素,一天需要3000-4000。 每天早上交完班,我第一件事就是去帮他冲管子,因为抗感染的第一要素永远是引流感染灶,这就是个苦差事,就是机械重复打生理盐水、引流,继续打生理盐水循环往复,每天需要耗费我1-2小时在床边。 自认为是尽心尽力,知友们是不是觉得一切向好处发展了?哪有这么简单? 一切按部就班,患者感染逐步控制住的时候,有一天巡床,突然他的脉氧狂掉,心率飙升,呼吸急促。我当时就心想,完蛋了,肺栓了,这回是真没招了,这个病人根本不可能溶栓,一溶即死,包出血的。 最终还是主任拍板,上最后的手段,ECMO!这真是我们最后一招了,呼吸机、ECMO、CRRT,患者身上插满了各种管子,血液抽出身体都得过两种机器,感染风险无限增大。 各种指标狂掉,我们所能做的很有限了。跟家属谈完后,家属表示,穷现代医学所能尽的力量全力抢救,不考虑金钱,甚至把家里几套房产证拿出来,摆在医生面前,说钱花完了就回去卖房子卖地。主任、管床、家属三方的压力都来到了顶点。 于是我开始每天不厌其烦跟输血科要血,每天五瓶白蛋白往里灌,高级别抗生素,升压药泵,十几天过去了,患者依然昏迷,情况未见好转。 就在我打算放弃,家属也坚持不住的时候,突然有一天,我照例巡床的时候发现患者眼睛好像睁了一下,那个激动,立马狂拍病人肩膀,叫他名字,病人眼睛又动了一下,嘴巴张了一下,然后就又没反应,我知道,有希望了! 于是我跟家属又谈了谈,维持目前的治疗措施,同时做了个大胆的决定,减少肠外,加大肠内——指南里对于营养是非常纠结的,营养就是ICU患者的生命线,但这个患者已经使用低热量策略四十多天,他已经饿了四十多天,我当时在想,他的器官功能衰竭,会不会是饿的?于是我做了大胆的决定,恢复充足热量供给。 从那以后,患者一天一天的好转,先是停了ECMO,然后停了CRRT,最后停了呼吸机。呼吸机脱机改用高流量那天,我知道,我们已经胜利了70%! 之后就是常规的治疗,给予充足的营养支持,终于到了第50天,患者说了第一句清晰完整的话,我们决定拔掉气切管,转到过渡病房。在第70天,患者各项生命体征趋于平稳,决定出院继续康复治疗。 我们终于赢得了这场没有硝烟的生命保卫战。在这过程中,我知道我们医生能做的事情真的很有限,患者的求生欲望,家属的信任与坚持,终于谱写了生命的奇迹赞歌。 医生一定要学会敬畏生命、敬畏未知,所有的操作必须要有循证医学证据的支撑,到了最后关头,也不要轻言放弃,用自己的经验和直觉,在循证医学的盲区,大胆冲一把,冲多了,病例数量累计够了,就可以完善相关领域的循证医学证据了,这当然也是临床医生的责任。 PS:再鼓吹一波中国医疗体系的优越性,这个病人花近一百万,医保报销了大约70万,剩下30万还通过商保报销了一部分,最终自付大概三四万。真的很牛逼了。但是我们科室在他身上亏了很多钱,哈哈。
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刚刚看到看到了推上有人发了mina上吊的图片……真的那么好看的女孩子上吊的时候一点犹豫都没有手紧紧握拳垂在两侧完全没有求生意愿,她到底遭受了什么样子的可怕的网暴。xcl粉丝还在维护完全就是他的错好吗,我当时还保存了我现在立马删了mina安息吧[泪][泪][泪][泪][泪][泪]xcl你下地狱吧一个丑男[泪]
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美国在绝对前沿、闭源企业级、AGI 叙事和资本上领先;中国在开源扩散、性价比、部署速度和部分应用场景上领先或追平。 开源降低了AI门槛,但也让能力更集中在能持续投入的少数玩家手里。非 G2 公司要么依附(用开源底座),要么只能在垂直/主权/合规细分市场求生存。
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一名美国海军工程师,仅凭一个1.8米长的充气救生筏,海上求生76天 原作者: @科学研究站
这匹斑马今天算是倒了血霉了,掉队的他被一圈野狗围了个水泄不通,野狗们卯足了劲专攻大腿跟那块嫩肉,尖牙撕穿那层薄皮,直奔股动脉而去。 斑马身下那片草地直接被染成了血红色。他想一脚踹飞野狗,结果腿刚抬就软了,想逃,可每一步都踩在自个儿的血泊里,那群龟影子死死挂在腿上,跟甩不掉的沙袋似的,把他的命一点点往地狱里拽。股动脉一迫,失血量直接飙到全身血量的35%,血压暴跌到50mmHg以下,脑子已经供不上血了,趴下是身体最后的求生操作,降低心脏负担,拖延休克。这会儿意识已经开始犯迷糊了,斑马拼命想站起来,可后腿压根撑不住。这身板挣扎了个寂寞,只能又一次瘫回地上,野狗们低着头疯狂啃噬斑马的后屁股,脖子已经扭不动了,只能歪着脑袋。它能瞅见野狗群在身后撕扯,但已经感觉不到任何情绪了。 斑马又一次挣扎着想站起来,可后腿已经彻底罢工了。 斑马靠痛觉神经信号和失血的体感变化已经能推算出后半身的损毁程度,股动脉破裂引发的血压跳水,后肢肌肉的抽搐,肚子里东西往外跑的异样感,这些信号汇总到一块儿,足够他不用回头就判断出后臀和肚子已经被糟蹋的不成样了。从神经生理学角度讲,它压根不用扭身体,自己会交代。斑马群对天敌的风险评估本能远远压过了救人的本能。野狗群足足10只,已经围成了铁桶阵,而且正处于干饭的亢奋状态,任何一匹斑马敢单独凑过来,都大概率变成下一道菜。从群体生存策略来看,丢居保帅是进化克进基因里的理性操作。远处那群斑马不是冷血,是被更古老的生存本能定在了原地。人其实也一个样,看着同类遭罪,想伸手又怕把自己搭进去,最狠的不是动刀子,是围观。看戏的人也这德行,嘴上都说想帮忙,可脚底板一步都没挪过。
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一只体型壮硕的斑马被一只母狮死死锁住喉咙,母狮的身体几乎完全贴在地面上,整个体重都挂在斑马的脖子上。 这是一次教科书级别的锁喉。 斑马的鼻孔剧烈扩张,试图汲取每一丝氧气,它的眼睛里充满血丝,喉咙里发出低沉、断断续续的悲鸣。 那不是嘶吼,而是生命在缺氧状态下本能的哀嚎。 雨水顺着它的脊背滑落,与汗水混杂在一起,浸透了脚下的泥土;它的四条腿在微微颤抖,但仍然顽强支撑着身体——它不想倒下,因为它知道一旦倒下就再也站不起来了。 母狮持续挂在斑马的脖子上,它的犬齿深深嵌入皮中,切断气管的同时也压迫着通往大脑的动脉。 它没有用力撕扯,它只需要等待。 斑马的脖子被完全压向地面,后臀高高翘起,形成一个痛苦的弧度;雨水冲刷着紧绷的肌肉,却冲不走致命的咬合。 斑马开始踉跄地挪动脚步,试图甩脱这致命的负担。 它的挣扎没有方向,只是在本能的驱使下,拖着挂在脖子上的母狮在泥泞中艰难挪动,每一步都沉重如铅,每一次停顿都伴随着更急促的喘息。 但母狮的咬合纹丝不动,它的下颚仿佛被焊死在了斑马的脖子上。 斑马的挣扎不过是加速了氧气的消耗,让死亡来得更快。 终于,斑马的前膝一软,庞大的身躯轰然跪倒在泥水中。 但它依然没有放弃,试图用最后的力气撑起身体。 它的四肢开始疯狂蹬踹,这是生命最后的反抗。 神经系统在缺氧状态下发出混乱的指令,肌肉不再自主地抽搐,每一次蹬踹都带着求生的本能,但每一次挣扎都让氧气消耗得更快。 母狮依然没有松口,它的腭部肌肉已经开始酸痛,可它知道此刻的松懈意味着之前所有的等待都将付诸东流;它用全身的力气维持着这个咬合。 斑马的蹬踹越来越弱,从剧烈的挣扎到间歇的抽搐,再到轻微的颤抖,生命的火花正在一点一点被掐灭。 它的眼神开始涣散,瞳孔逐渐放大,那曾经充满惊恐和愤怒的眼睛,如今只剩下空洞。 母狮依然没有松口,它保持着锁喉的姿势——这是猫科动物的本能,确保猎物彻底死亡,避免装死的猎物在松懈时给予致命反击,直到确认身下的躯体再没有任何生命迹象。 雨水仍在下,冲刷着这片刚刚见证了一场生死较量的土地。
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死亡行情中,教授绝地求生 $btc
⌞ 微策略暴雷倒计时,BTC 瞬间到 48000 ⌝ 先说结论:Seller 高杠杆买币的优先股 STRC,已经跌到 91.79 面值 他已陷入财务危机,现有 Cash 只够支撑 7 个月,但在 6 月 30 日就会付息 2.3 亿美金 再不砸盘卖币,这家公司的债务将在 9 月 30 日清算,会发生严重的挤兑(甚至破产)! 低位割肉砸盘,是他求生的唯一选择 -- STRC 暴跌至 91.79 ➔ 不回到 100 面值无法买币 ➜ 强行加息至 13% ➜ 更大的偿债压力 ➜ 普通股股东,拒绝再当垫背侠 ➜ 两边不讨好,估值全线崩塌 -- 很多兄弟不知道,微策略除了 STRC,还丧心病狂的发了另外 3 只优先股,STRK\STRD\STRF,它们是季度付息 塞勒这套操作,是 “吸普通股的血,去续优先股的命” ,何况普通股现在已经融不到钱了 6 月 30 日加上 每月付息的 STRC ,要掏出去 2.3 亿美金 所以他上次喊话放风要卖币,然后测试卖了 32 枚 很快就会看到他真的 “大砸盘” 加息是死,卖币能活 这是他的唯一出路 -- ✅ 很多人把 Saylor 当成中本聪之外的第二个神,认为是他撑起了加密货币 真的好天真,你所谓的比特币信仰 不过是商人口中赚钱的工具 仅此而已
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学生们到底有多恨AI? 谷歌 CEO 桑达尔·皮查伊(劈柴哥)去斯坦福大学毕业典礼做演讲,结果刚一登台,台下的毕业生直接集体起立、现场退场抗议。 今年各大高校的毕业典礼有个魔咒,谁在台上大谈 AI 谁就会被学生疯狂嘘下台。 劈柴哥作为全球 AI 算力和流量分发的顶级掌门人,这次求生欲拉满,在斯坦福整整 11 分钟的演讲里,硬是一个字都没敢提 “AI”。 结果精明如他,还是被这帮硅谷未来的顶级人才直接降维打击,用脚投了反对票。
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