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在ICU病房，有一个全国顶级三甲医院转过来的重症胰腺炎病人，重症胰腺炎这种病，一开始或许临床症状不重，但是一拍CT，胰腺大范围水肿、坏死、出血，情况只会一天比一天差，那边表示束手无策了，跟病人及家属谈的很深，意思就是在医院耗着最终结局不会好。 病人家里有点关系，也是托关系送到我们医院，拍完CT当时整个医疗组都沉默了，大家心里很清楚我们估计是他最后一站了，那种级别的胰腺坏死，病人身体已经撑不到坏死完全成熟，开腹手术剥离坏死的那一天。 病人还很年轻，家庭条件很好，也有强烈的生存意愿，那天晚上主任反复看他的CT，直到深夜，然后凌晨一两点打电话给我，只有一句话：赌一下，做！ 这个时候患者胰腺坏死没有完全成熟，几乎跟周围组织黏在一起，血供非常丰富，手术台上稍有不慎就可能大出血，直接下不来手术台，就算手术成功，胰腺坏死大部分清除，术后刀口恢复，残余脓腔主动引流、一轮又一轮的感染。都是万分凶险。 全科从主任到医疗组，内心都承受了巨大的压力，但这个病人是家里的顶梁柱，一旦我们放弃，意味着一个家庭的坍塌，大家都是硬着头皮上。 手术台上，打开腹腔后，情况比预想的更差，豆大的汗珠从主任头上不停的往下滴，整个腹腔黏成一团，主任一点一点的清，当时我都不敢呼吸，生怕影响主任操作。 历经五个小时，终于完成了手术，算是比较成功，术后放了七八根管子。 术后主要的工作从主任接力到了我手里，病人无法进食，只能肠外营养，术后CT又显示腹腔里多发脓腔，后续在CT引导下又穿了几根引流管。 术后前三天患者情况尚可，查体呼唤还能有一定的反应。 但是术后第三天，我们最最担心的事情来了，患者持续高烧不退，最高到39摄氏度，术后感染！ 这是我们最害怕最害怕，也是夺走最多重症胰腺炎患者生命的恶魔！ 血培养铜绿、真菌、金葡、大肠。我当时心想，完了，付出这么多努力，还是付之东流了。 但是我心里面还是不放弃，因为这个患者主任很关注，也是我工作以来独立管的第一个，更加不想看到患者家属失望的神情。 于是高级别的抗生素顶上，国产的我知道效果不佳，跟患者家属谈用上了进口最新的针对耐药株的抗生素，一天需要3000-4000。 每天早上交完班，我第一件事就是去帮他冲管子，因为抗感染的第一要素永远是引流感染灶，这就是个苦差事，就是机械重复打生理盐水、引流，继续打生理盐水循环往复，每天需要耗费我1-2小时在床边。 自认为是尽心尽力，知友们是不是觉得一切向好处发展了？哪有这么简单？ 一切按部就班，患者感染逐步控制住的时候，有一天巡床，突然他的脉氧狂掉，心率飙升，呼吸急促。我当时就心想，完蛋了，肺栓了，这回是真没招了，这个病人根本不可能溶栓，一溶即死，包出血的。 最终还是主任拍板，上最后的手段，ECMO！这真是我们最后一招了，呼吸机、ECMO、CRRT，患者身上插满了各种管子，血液抽出身体都得过两种机器，感染风险无限增大。 各种指标狂掉，我们所能做的很有限了。跟家属谈完后，家属表示，穷现代医学所能尽的力量全力抢救，不考虑金钱，甚至把家里几套房产证拿出来，摆在医生面前，说钱花完了就回去卖房子卖地。主任、管床、家属三方的压力都来到了顶点。 于是我开始每天不厌其烦跟输血科要血，每天五瓶白蛋白往里灌，高级别抗生素，升压药泵，十几天过去了，患者依然昏迷，情况未见好转。 就在我打算放弃，家属也坚持不住的时候，突然有一天，我照例巡床的时候发现患者眼睛好像睁了一下，那个激动，立马狂拍病人肩膀，叫他名字，病人眼睛又动了一下，嘴巴张了一下，然后就又没反应，我知道，有希望了！ 于是我跟家属又谈了谈，维持目前的治疗措施，同时做了个大胆的决定，减少肠外，加大肠内——指南里对于营养是非常纠结的，营养就是ICU患者的生命线，但这个患者已经使用低热量策略四十多天，他已经饿了四十多天，我当时在想，他的器官功能衰竭，会不会是饿的？于是我做了大胆的决定，恢复充足热量供给。 从那以后，患者一天一天的好转，先是停了ECMO，然后停了CRRT，最后停了呼吸机。呼吸机脱机改用高流量那天，我知道，我们已经胜利了70%！ 之后就是常规的治疗，给予充足的营养支持，终于到了第50天，患者说了第一句清晰完整的话，我们决定拔掉气切管，转到过渡病房。在第70天，患者各项生命体征趋于平稳，决定出院继续康复治疗。 我们终于赢得了这场没有硝烟的生命保卫战。在这过程中，我知道我们医生能做的事情真的很有限，患者的求生欲望，家属的信任与坚持，终于谱写了生命的奇迹赞歌。 医生一定要学会敬畏生命、敬畏未知，所有的操作必须要有循证医学证据的支撑，到了最后关头，也不要轻言放弃，用自己的经验和直觉，在循证医学的盲区，大胆冲一把，冲多了，病例数量累计够了，就可以完善相关领域的循证医学证据了，这当然也是临床医生的责任。 PS：再鼓吹一波中国医疗体系的优越性，这个病人花近一百万，医保报销了大约70万，剩下30万还通过商保报销了一部分，最终自付大概三四万。真的很牛逼了。但是我们科室在他身上亏了很多钱，哈哈。

日本的凶宅开始变得抢手了。 最近有一项调查显示，8成以上的日本人愿意考虑入住凶宅。 更有意思的是，一项2024年的调查还显示，有1/3的日本人相信灵魂存在。 这些发生过凶杀，自杀或孤独死的住宅，在日本被称为“事故房”。 事故房的价格通常比正常房屋低10%至50%，而且死亡方式越惨烈，折扣往往越大。 日本围绕事故房形成了一套特殊的文化。 日本规定，房屋如果发生过凶杀或自杀，不动产中介必须向买家或租客说明，出租房的告知期限一般为事发后三年。 还有一位东京大学毕业的热心肠小伙子，建立了一个专门标记凶宅的网站，著名的“大島てる”。 地图上收录的事故房都用火焰图标标出，旁边写着死亡地点和经过，内容堪比一本恐怖小说。 有寺庙僧人提供凶宅净化仪式，还有专门的事故房调查公司。 工作人员会在房内过夜，还用红外热成像仪和电磁波检测仪寻找异常，没有发现问题，就会开具一份“无异常证明”。

很多人分析中国4月份社零消费下降1.8%时，其实没意识到，老龄化是中国消费下降的一个因素。 中国人的恩格尔系数很高，常年在35%~40%这个区域范围内， 中国和日本很类似的一点，就是人口在缓慢下降的前提下，还在逐渐步入老龄化， 哪怕实际中国居民收入在稳步微微上涨，结果就是中国人开始吃不动了。 本来应该天天晚上约出来吃火锅烤串小龙虾的群体，现在开始吃小份炒菜了； 本来该吃高端鲍鱼海参大黄鱼大龙虾的群体，现在改吃社区老年食堂了； 本来每个学校门口都应该一条街的炸鸡烤肠奶茶的三轮车，现在学校招生都在锐减，这些零食小吃三轮车也干不下去了。 很多20年的老牌餐饮饭馆、老字号饭馆、当地小有名气的请客吃饭结婚宴请大酒店，现在逐渐都关门了，就是这个原因。 当然另一个原因是，最严厉的禁酒令出台后，公务员再也没有机会吃吃喝喝了，这对于餐饮消费的影响也是巨大的。

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✍️套久了，就成了价值投资。 感觉每个圈子都大同小异。 无论是Crypto、美股还是A股，最让你牵肠挂肚的，往往就是那些伤害你最深的标的。 🌟 CWW直接变身蠢猪王？ 这是最近听到最多的话题。 海力士一路向下，把整个韩国指数也拖着一起往下走，然后……就没然后了。 所有没有严格执行仓位管理、无脑下跌抄底的人，现在都套得死死的。 抖音上刷到口罩哥的视频，一开始没看懂在说什么，后来才明白。 存储这块我不太懂，但以前挖过CHIA，亲眼见过硬盘如何起飞，又如何消失得无影无踪😂。 当然，市场上弹性最好的股票一定是存储。涨得猛、跌得猛，反弹也猛。 看到不少交易高手在吃反弹，我也跟了一手。 🌟 投资变成了价值投资 这几天看到好多朋友突然都变成美股的价值投资者，开始认真奉行巴菲特的长期价值理念。 一开始有点不知所措。 后来一问才知道——原来和我一样，被套住了，老实了，开始装死了。 这让我想起以前买币的时候： 买进去被套住了------开始研究-----研究完开始加仓-------加仓完就变成价值投资。 只要你能把我套住，我就会一直拿着，成为忠实的钻石手。 就好像现在一路抄底存储+半导体的人一样。 当然，我也在抄。 因为被套住了，只想回本。 🌟 杠杆ETF + 永续合约，法力无边 你永远不知道自己在玩的是什么东西。 如果不去研究底层逻辑，可能只是当土狗在玩。 这些Crypto交易所上了一大堆杠杆ETF和永续合约，只能说——天才😂。 拿 $SOXL 和 $SOXS 举例： 一个3倍做多半导体，一个3倍做空半导体。 你再配上33倍杠杆，就是接近100倍的玩法。 但以前玩过交易所代币ETF的人都知道，横盘的时候存在巨大的磨损。 天然就更适合朝着相反方向去理解。 就好像南方2倍做多海力士，海力士的价格并没有跌回3-4月份的位置，但南方2倍做多海力士已经距离高点跌了接近80%。 可惜想归想，真做的时候没这么清醒😮‍💨。 之前一直跟 @hebi555 @MetaHunter168 @crypto_laodong 说，SOXL做空绝对比做多爽，结果最后我们还是去做多了🤣。 🌟 基本面在情绪面前，一文不值 下跌的时候，一堆人在喊基本面。 你一听就知道，那一定是被套住了——因为我也想喊“基本面没变”。 然而一路下跌的情况下，大家的钱都有别的用处，是不会来抄底你的。 情绪都在恐慌。 真正的猛士敢于正视淋漓的鲜血。 这是怎样的猛士啊——反正这钱，该他们赚。 ✍️想明白能承受多少亏损 多想想这些钱能做点啥，不赌的话还可不可以继续玩。 实在不行就拿能接受亏损的钱来玩玩，心态会好很多。 当然这样也无法发财，这倒是真的。 你看老师们还是爽的，反正永赚，任泽平都被维权了，推特上的老师还是猛的！

「中国癌症过早死亡率大降，但东北地区除外......」 每次体检，不少人的心情都会被“结节”“息肉”“肿瘤标志物异常”牵动，在拿到报告前，没人敢说一点不紧张。 在三甲医院，肿瘤科变得愈发忙碌，CT、胃镜、肠镜排起长队。就连网络上的抗癌故事也越来越多，癌症，似乎真的离普通人越来越近了。 的确，伴随人口老龄化加剧，中国的癌症患者和死亡人数仍在不断增加。但换个角度看，你会发现在人生最黄金的年龄段，被癌症提前掠夺生命的风险其实在降低。 最新发表于「柳叶刀-西太平洋区域健康」的研究显示：中国 30-69 岁人群因癌症死亡的概率，也就是医学上所说的“癌症过早死亡率”，已从 1990 年的 13.11% 降至 2023 年的 6.66%，降幅接近一半。 更令人欣慰的是，几乎所有常见癌症的过早死亡情况都在改善，尤其是胃癌、食管癌，下降最为明显。即便仍是“头号杀手”的肺癌，过早死亡率也从 2.66% 降至 1.97%。 这背后的功臣，自然离不开筛查以及诊疗技术进步，还有打败胃癌的幽门螺杆菌根除治疗、食品卫生的改善，以及乙肝等疫苗的全面接种。 不过，中国癌症旧的敌人在退场，新挑战也在出现，最典型的就是胰腺癌。 在过早死亡率最高的十种肿瘤中，胰腺癌在男性中的发病率呈上升趋势，华北、东北、西北尤为明显。 作为“癌症之王”，胰腺癌早期症状不典型，筛查困难，大多数患者确诊时已到晚期，治疗选择有限。与此同时，肥胖、糖尿病、饮酒等危险因素增加，也被认为推高了患病风险。 而放眼全国，中国癌症防治的进步也并非齐头并进。 2023 年，东北仍是中国癌症过早死亡负担最高的地区，超过华北、西南等区域，30—69 岁人群因癌症过早死亡率达到 8.18%，男性更达到 10.55%。 细分到省份，黑龙江男女癌症过早死亡率双双位列第一，男性达到 11.44%，女性达到 6.63%，均明显高于全国平均水平。辽宁、吉林也同样位居前列。 相比之下，香港则是全国癌症过早死亡率最低的地区之一。 研究指出，这些地区差异，既与长期形成的吸烟饮酒、饮食习惯有关，也受到医疗资源、癌症筛查和公共卫生体系等因素影响。 但好在，即便癌症依然可怕，但今天的它，已经不像过去那样无计可施。 所以下一次体检，如果报告上又出现那些让人心里一紧的字眼，先不必急着把它和最坏的结果画上等号。 *本文科学性由女王大学病理及分子医学硕士 伍丽青 审核（网易数读）

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广东开平1岁半男童，被生父女友踢死案 近日，广东开平一起1岁半男童，疑似被生父女友踢打致死的悲剧引发全网热议。 孩子生母谢女士接受媒体采访，详细还原了事发经过，同时明确表态，坚决不同意孩子生父为涉案凶手出具谅解书。 2025年11月6日及8日，嫌疑人郭某因男童不配合吃饭，三次脚踢其腹部。尸检显示死因为肝脏、胰腺及肠破裂死亡。 据谢女士介绍，她与孩子生父李先生结婚十余年，育有两个儿子，其中大儿子今年11岁。二人于2025年4月协议离婚，按照约定，年幼的小儿子由前夫李先生抚养。 悲剧发生在去年11月9日。事发时段，孩子爷爷在上班，谢女士因母亲住院返乡照料，年仅一岁半的小儿子便交由前夫和其女友共同照看。当天下午两点多，谢女士突然接到孩子爷爷的电话，对方告知“孩子没了”，还透露前夫已经询问自己，能否将孩子带回老家直接安葬。 察觉事态蹊跷的谢女士，立刻请假赶赴医院，抵达时发现，前夫早已着手办理相关手续，孩子的遗体也已经被转入医院太平间。谢女士当即找到主治医生了解情况，医生告知，孩子疑似因脑出血离世，遗体存在明显异常：后脑勺有瘀伤，腹部异常肿胀。 凭借专业敏感度，医生察觉孩子外伤疑点重重，主动建议谢女士为孩子做尸检查明死因。意识到事件绝非意外后，谢女士随即报警，成功阻止了孩子被仓促火化安葬、凶手得以蒙混过关的局面。 案发一个月后，2025年12月16日生父李先生单独为女友郭某出具刑事谅解书，称以为对方非故意伤害。生母谢女士坚决不认可。 律师指出，生父出具的谅解书合法有效，但生母的反对会显著削弱其从宽处罚的效果。最终量刑核心依据是犯罪行为的恶劣程度。 2026年3月，检察院拟以 “故意伤害致死” 罪起诉郭某。 生母谢女士认为郭某可能有长期虐待行为且可能延误送医，主张应定 “故意杀人” 罪，并质疑前夫应作为 “从犯” 被追究。 这起悲剧因生母的警觉和医生的提醒才得以进入司法程序。 目前，案件仍在审理中，最终判决有待法院依法作出。