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炎旨大鶏排 贴吧
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芹那だよぉ みてください🤍 #ASMR# #炎旨大鶏排# #エンシダージーパイ# と #メッツコーラ# こんな時間にまた この組み合わせ食べたくなった 渋谷行きたい🤩 お店やってないか😛
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农民日报是真没绷住,,, 王虹爹妈是实打实的中学老师,就这就已经爆杀绝大多数纯农逼了。。真要举例,也得举庞众望这种爹精神病,娘残疾人的例子吧。或者韩雅平这种爹瘸腿,娘重症强直性脊柱炎这种吧。 当然,真要严格意义上讲,王虹还真就属于“寒门”,至少有个门,纯农批是连门都没有。 我和王虹差了一岁,我读初中的时候,2003年左右,普通厂狗厂妹一个月700左右,普通人民教师基本工资可以达到2000-3000,这还不算补课费,教材回扣,看病医保啥的,双教师家庭早就赢麻了。 由于教师家庭多少懂点教育方法,也能提供课外补习,搞点小灶,搞点做题技巧,二级结论啥的,这在没有Ai的当年,又能领先多少?事实上,现在名校学生里,很大一部分还真就是教师子女。 我所认识的教师子女中,基本没有混的特别差的,我堂哥的爹就是我们村第一个大学生,也是人民教师,我堂哥现在高低也是人民公务员,虽然没当上局长就是了。 我堂哥小时候对我说,我爸爸是老师,你爸爸是农民,以后我也当老师,你也当农民,算是真情流露了属于是。
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在ICU病房,有一个全国顶级三甲医院转过来的重症胰腺炎病人,重症胰腺炎这种病,一开始或许临床症状不重,但是一拍CT,胰腺大范围水肿、坏死、出血,情况只会一天比一天差,那边表示束手无策了,跟病人及家属谈的很深,意思就是在医院耗着最终结局不会好。 病人家里有点关系,也是托关系送到我们医院,拍完CT当时整个医疗组都沉默了,大家心里很清楚我们估计是他最后一站了,那种级别的胰腺坏死,病人身体已经撑不到坏死完全成熟,开腹手术剥离坏死的那一天。 病人还很年轻,家庭条件很好,也有强烈的生存意愿,那天晚上主任反复看他的CT,直到深夜,然后凌晨一两点打电话给我,只有一句话:赌一下,做! 这个时候患者胰腺坏死没有完全成熟,几乎跟周围组织黏在一起,血供非常丰富,手术台上稍有不慎就可能大出血,直接下不来手术台,就算手术成功,胰腺坏死大部分清除,术后刀口恢复,残余脓腔主动引流、一轮又一轮的感染。都是万分凶险。 全科从主任到医疗组,内心都承受了巨大的压力,但这个病人是家里的顶梁柱,一旦我们放弃,意味着一个家庭的坍塌,大家都是硬着头皮上。 手术台上,打开腹腔后,情况比预想的更差,豆大的汗珠从主任头上不停的往下滴,整个腹腔黏成一团,主任一点一点的清,当时我都不敢呼吸,生怕影响主任操作。 历经五个小时,终于完成了手术,算是比较成功,术后放了七八根管子。 术后主要的工作从主任接力到了我手里,病人无法进食,只能肠外营养,术后CT又显示腹腔里多发脓腔,后续在CT引导下又穿了几根引流管。 术后前三天患者情况尚可,查体呼唤还能有一定的反应。 但是术后第三天,我们最最担心的事情来了,患者持续高烧不退,最高到39摄氏度,术后感染! 这是我们最害怕最害怕,也是夺走最多重症胰腺炎患者生命的恶魔! 血培养铜绿、真菌、金葡、大肠。我当时心想,完了,付出这么多努力,还是付之东流了。 但是我心里面还是不放弃,因为这个患者主任很关注,也是我工作以来独立管的第一个,更加不想看到患者家属失望的神情。 于是高级别的抗生素顶上,国产的我知道效果不佳,跟患者家属谈用上了进口最新的针对耐药株的抗生素,一天需要3000-4000。 每天早上交完班,我第一件事就是去帮他冲管子,因为抗感染的第一要素永远是引流感染灶,这就是个苦差事,就是机械重复打生理盐水、引流,继续打生理盐水循环往复,每天需要耗费我1-2小时在床边。 自认为是尽心尽力,知友们是不是觉得一切向好处发展了?哪有这么简单? 一切按部就班,患者感染逐步控制住的时候,有一天巡床,突然他的脉氧狂掉,心率飙升,呼吸急促。我当时就心想,完蛋了,肺栓了,这回是真没招了,这个病人根本不可能溶栓,一溶即死,包出血的。 最终还是主任拍板,上最后的手段,ECMO!这真是我们最后一招了,呼吸机、ECMO、CRRT,患者身上插满了各种管子,血液抽出身体都得过两种机器,感染风险无限增大。 各种指标狂掉,我们所能做的很有限了。跟家属谈完后,家属表示,穷现代医学所能尽的力量全力抢救,不考虑金钱,甚至把家里几套房产证拿出来,摆在医生面前,说钱花完了就回去卖房子卖地。主任、管床、家属三方的压力都来到了顶点。 于是我开始每天不厌其烦跟输血科要血,每天五瓶白蛋白往里灌,高级别抗生素,升压药泵,十几天过去了,患者依然昏迷,情况未见好转。 就在我打算放弃,家属也坚持不住的时候,突然有一天,我照例巡床的时候发现患者眼睛好像睁了一下,那个激动,立马狂拍病人肩膀,叫他名字,病人眼睛又动了一下,嘴巴张了一下,然后就又没反应,我知道,有希望了! 于是我跟家属又谈了谈,维持目前的治疗措施,同时做了个大胆的决定,减少肠外,加大肠内——指南里对于营养是非常纠结的,营养就是ICU患者的生命线,但这个患者已经使用低热量策略四十多天,他已经饿了四十多天,我当时在想,他的器官功能衰竭,会不会是饿的?于是我做了大胆的决定,恢复充足热量供给。 从那以后,患者一天一天的好转,先是停了ECMO,然后停了CRRT,最后停了呼吸机。呼吸机脱机改用高流量那天,我知道,我们已经胜利了70%! 之后就是常规的治疗,给予充足的营养支持,终于到了第50天,患者说了第一句清晰完整的话,我们决定拔掉气切管,转到过渡病房。在第70天,患者各项生命体征趋于平稳,决定出院继续康复治疗。 我们终于赢得了这场没有硝烟的生命保卫战。在这过程中,我知道我们医生能做的事情真的很有限,患者的求生欲望,家属的信任与坚持,终于谱写了生命的奇迹赞歌。 医生一定要学会敬畏生命、敬畏未知,所有的操作必须要有循证医学证据的支撑,到了最后关头,也不要轻言放弃,用自己的经验和直觉,在循证医学的盲区,大胆冲一把,冲多了,病例数量累计够了,就可以完善相关领域的循证医学证据了,这当然也是临床医生的责任。 PS:再鼓吹一波中国医疗体系的优越性,这个病人花近一百万,医保报销了大约70万,剩下30万还通过商保报销了一部分,最终自付大概三四万。真的很牛逼了。但是我们科室在他身上亏了很多钱,哈哈。
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《斗破苍穹》中明明魂殿斗圣强者很多,为何不在前期派斗圣灭掉萧炎? 你以为魂殿斗圣的日常:每天睁眼就想一件事,有个叫萧炎的小子,虽然现在才斗者,但日后进阶斗帝将会坏我魂族大事。趁他还弱赶紧捻死,还得亲自前去,再三检查确认干掉才行,别剩口气儿又被救活了。实际魂殿斗圣的日常:起床,边洗漱边听斗尊下属汇报,今天又有xx族xx阁的斗圣强者带一帮人前来叫门复仇,需要紧急带队迎战;打完架一身汗回来,边吃brunch边被上级电话骂,说xx宗的那几个势力咋还没灭干净,灵魂收集kpi再达不到下月别干了,自己去填池子。这时候一个地级护法又来报告“有个叫萧炎的,斗者水平,但日后进阶斗帝必成大患,您最好亲自前去剿灭。。。”“给我滚!扯什么乱七八糟的,我忙着呢!”“等会滚回来,你刚才说什么消炎,我抽屉里有个消炎膏给我拿来,牙龈上火了。快去快回!”
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最近被这个言论刷屏了,我觉得里面提到的很多东西并务必要,你换成别的一样还是很顶级的生活状态。 核心是健身,低糖抗炎,晒太阳,享受独处,好好睡觉。 完成这些就可以了,你用啥手机,怎么去的健身房,去哪个超市,坐在哪里,喝什么酒,都无所谓。 抓住要点,不要像舆论一样被不相干的东西带偏了
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最近每天晚上一到了凌晨就开始疯狂的咳嗽 属于是老毛病了,如果一不小心感冒就会触发我的支气管炎 就算感冒好了,稍微喝点冰水冷空气一吹 一般都要咳一个月,我记得以前吃一个药叫氨溴索还挺管用的,这几天忙一直没来得及去买平替 对于平台而言,接下来半个月我们最忙的半个月 每次有新模块上线就会面临工作流的调整 我目前的宗旨就是,尽量不扩充核心团队成员 很多事情不是你堆了一堆人就可以解决了,创业要做的就是不断地碰壁,不断地尝试,一直到实验出一条有的走的路,不留恋不回头不计较沉默成本 永远保持最小的团队人数,把尽可能多影响沟通效率的环节砍掉 没有超过30分钟的会 没有一堆小群聊…… 话说今天下雨天,家里放点小音乐,工作太有感觉了
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炎熱的夏天來顆薄荷糖吧(⌒▽⌒)☆🍬 #鳴潮# #琳奈# #wutheringwaves# #WutheringWaves# #泳裝#
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这两天朋友圈很多学弟学妹在发毕业照,不禁有点感慨。毕业后加入@binance的这一年里,我变成什么样了? 正式工作的第一年,很像重新认识了自己。 虽然在学校的时候,我就是一个很喜欢折腾的人。信奉一句话,get hands dirty,课余的时候一有空就往各种行业大会跑。那时候我觉得自己已经够社会化了。 真正开始工作才发现,实习和正式工作是两码事。实习的时候你还是个学生,大家都让着你,压力也没那么大。可正式工作之后,没人再看你资历深浅,只看你的结果。你得为自己的工作负责,为自己的生活兜底。这一年我最先补上的一课,就是把身上那点学生思维慢慢磨掉。 能在一毕业加入币安,我觉得自己是真的幸运。遇到了氛围特别好的团队和一个愿意认可我的老板。 来之前我有点忐忑,怕大厂会卷得很压抑。结果这一年,我没感受到过PUA和压抑。大家确实都很拼,但那种拼是从自己心里长出来的,每个人都自发地认真做事。 当你身边连老板都愿意事无巨细地弯腰做事、解决用户问题,这种带头的劲是会传染的。 币安扁平到什么程度呢?我一些在大厂的同学,很多人一年可能也见不到老板一面。可一姐@heyibinance 会直接跟我们这些一线执行的同事对话,天天在线冲浪,看到用户随手提的一个小问题,都会亲自回,或者转给我们赶紧解决。细节到有同事得了腱鞘炎,她会专门帮人推荐、预约中医按摩让他去体验。 这一年我还遇到了很多聪明且高效的同事。也是因为这一点,我会觉得币安能做到第一,真的不是偶然。 好几次我把用户的产品反馈发到大群,马上就有对应业务线的同事私聊我,甚至为了一个小问题专门拉个群。这个群可能一开始只有三四个人,但如果问题没有被马上解决,群里就会被拉进来越来越多的人,直到把这个问题被快速解决为止。 我在传统公司实习时,见过高压到大家每天战战兢兢的环境,满脑子想的是我这么做会不会挨骂。但在币安这一年,我没在工作群里见过谁发泄情绪,大家都是就事论事,想的是怎么把问题解决掉。 并且公司特别注重培养员工使用 AI 的能力,内部的AI工具都能够配到市面上最强的一档大模型,每问一个问题烧掉的几u token都有点心疼,但公司让每个人都能自由使用。 一姐在开会时说过一句话,“没有尽善尽美的公司,但我们尽量支持大家,共同成长。” 这一年我是真真切切感受到了这份支持。 被这样的环境推着,我自己也在飞快地长。 这一年里,在各个城市出差成了常态,见了很多人,也认识了很多之前并不了解我们、甚至带着一些误解的朋友。相处久了才发现,很多所谓的立场不同,其实只是缺了一次好好说话的机会。 平时我也会接到各种用户反馈和问题,大到账号被风控、资金对不上,小到一个功能怎么用。 虽然有时候遇到一些情绪比较激动的用户,被骂、被怼是常态,有时候很委屈,但最终只要能帮用户解决问题,还是会很开心。 其实,说不辛苦是假的。我们没有什么上下班界限,推特上一有什么风吹草动、或者只是一条用户反馈,不管几点,都得第一时间跟进。 毕竟加密市场是24/7 的,忙起来沟通到凌晨是常事。忙的时候一周连门都没怎么出过,睁眼就是消息和群,闭眼前还在想case。但这些都是我这一年最实在的成长。 这一年,我也见证着币安在变。 它早就不只是大家印象里那个全球最大的加密交易所,而是在往下一代全球金融平台、往普通人能安心用的超级金融app去走。能在这样一家公司、这样一个阶段里做点事,我觉得很值得。 写到这儿其实挺不好意思的,一年而已,我还差得远。前面有太多厉害的前辈和同事,我要学的还很多。接下来我会继续踏踏实实做事,把每一份反馈、每一件小事认真接住,也希望能真正为公司出上一份力。 谢谢币安,也谢谢这一年那个没放弃折腾的自己。#币安九周年# 快乐,我们一起往前走!🥳
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全国ツアー中止になり申し訳ありません。 新居に引っ越してから3ヶ月間、あまりの大音量と重低音が部屋に鳴り響き、夜12時からひどい時は朝9時過ぎまで続き、毎日まともに眠れず身体も休まず、持病の腰痛と潰瘍性大腸炎が悪化してしまいました。 管理会社からお子さんもいる家庭ですのでと注意されて深夜に音を出さない約束をした直後だろうが、近隣からも通報されて警察が来ようが、頑なにインターホンにも応じず、いつでもかかってこいスタンスの鳴り止まない騒音ドラッグパーティーを主催する音楽関係者は一体誰なのか。 違う階に住んでいる自分達のボイスメモの録音でこれだけ音デカいのはやばすぎる。 毎月200〜300万する家賃の場所に住んだからといって生活が保証されるという事はないですね😂
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全网都在替她可惜,都在给她支招,但是她看不到,因为没有手机…… 韩雅平,2026年高考物理类699分(语文132、数学144、英语146、理综277),已接到清华大学招生电话,意向报考清华"卓越医师-科学家"项目,获全额奖助学金承诺。 母亲患强直性脊柱炎,长期卧床、生活无法自理;父亲务农兼打零工,是家里唯一经济来源。家中为低保户,父亲每周给她 20 元零花钱,她周末原封不动带回去补贴家用。 从小学到高中从未上过任何补习班,全靠自学与课堂。高中多次获学校奖学金、助学金,学费住宿费基本全免。遇到难题常独自焦急流泪,靠死磕错题本提升。 拿到分数后第一反应是想到父母的辛劳,想学医减轻母亲及同类患者的痛苦。对父母说:"拥有你们是我的幸运"。
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